据意大利新闻社 Italpress 9 月 21 日报道,公益机构 Fondazione per la Sussidiarietà 发布了《Sussidiarietà e salute》(辅助性原则与健康)报告,在因苏布里亚大学(Università degli Studi dell'Insubria)举行的「全民医疗与可持续性」研讨会上公布。报告的核心结论是:在意大利,收入高低直接影响一个人是否看得上病——收入最低的五分之一人群中,超过十分之一(12%)需要看专科门诊却放弃了,而收入最高一档的这一比例为 8%。

全国层面,约 10% 的受访者表示自己有需要却放弃了专科门诊,约 6% 放弃了诊断检查;诊断检查的放弃比例从最低收入档的 7.5% 降到最高档的 5%。纯粹因为经济原因看不起病的情况,意大利的贫富差距比欧洲更明显:收入最低五分之一人群中有 2.9% 因费用放弃就医,最高档只有 0.2%;同一组数据在欧洲分别为 2.2% 和 0.2%。
放弃就医的原因不只是钱。报告显示,专科门诊方面,50% 的受访者把等待名单列为放弃的理由,46.7% 是费用过高,10.8% 是距离太远;诊断检查方面,等待名单的比重升至 52.8%,费用为 45.9%,距离为 10.4%。与欧洲相比,意大利的整体表现反而不差:2023 年医疗需求未被满足的人口占比为 2%,低于欧盟平均的 3.8%;若只计入费用、距离、等待名单这类体系性障碍,意大利为 1.8%,欧盟为 2.4%。报告认为真正的问题不在全国平均值,而在这个平均值掩盖的阶层与地区差异。

资源投入本身是在增加的:国家医疗服务体系(SSN)的可用资源从 2019 年的 1140 亿欧元增至 2025 年的 1365 亿欧元,2026 年预计为 1428 亿欧元。报告指出,问题不只是投入多少,而是如何把资源转化为对居民有效的服务;按最近一轮基本医疗服务水平(LEA)监测,属地医疗得分 76 分,改进空间大于预防(95 分)与医院医疗(86 分)。以伦巴第为例,该大区吸引了全国各地的病人,但放弃就医率仍有 5.3%,在全国排第 7,专科门诊的放弃比例升至 9.5%;该大区每千名居民拥有公立体系的医生与护士 5.63 人,低于全国平均的 6.1 人,家庭医生与儿科医生的密度也低于全国平均,基层医生的人均负担因此更重。
基金会主席 Giorgio Vittadini 在会上表示,健康权需要更有力的保障,全民医疗不能停留在权利的形式宣告上,而应体现为每个人都能实际获得适当且及时的治疗。因苏布里亚大学校长 Maria Cristina Pierro 则指出,体系可持续性不只是资源问题,还要有把资源转化为具体回应的能力。给读者的提示:这是一家研究机构发布的报告,不是新的就医规定;预约排队时间与费用减免(如 ticket 豁免)因大区而异,具体情况以所在大区卫生部门、当地 ASL 与家庭医生(medico di base)给出的信息为准。